25 november 2011
NZa zit frauderende tandartsen op de huid
De NZa zit frauderende tandartsen op de huid, zo worden zorgverzekeraars opgeroepen meer aandacht te besteden aan controles op fraude in de mondzorg. Die aanbeveling doet de NZa na een onderzoek naar waarborgen bij zorgverzekeraars om betaling van foutieve declaraties in de mondzorg te voorkomen. Zo zouden verzekeraars hun adviserend tandartsen beter kunnen inzetten en hun data beter kunnen analyseren om fraude op het spoor te komen.
Lees meer »
25 juli 2011
Belang consument voorop bij selectieve inkoop zorg
NZa wijst klacht over selectieve inkoop CZ af
Verzekeraars mogen weigeren bij ziekenhuizen bepaalde zorg in te kopen, als de criteria waarop zij hun afweging baseren voor consumenten transparant en verifieerbaar zijn. De Nederlandse Zorgautoriteit wijst op basis daarvan een klacht af van de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen (SAZ), tegen het inkoopbeleid voor borstkankerzorg van verzekeraar CZ. Lees meer »
20 juni 2011
NZa werkt zorgplicht uit
Consumenten en patiënten moeten erop kunnen vertrouwen dat zij de zorg en de vergoeding krijgen waar zij recht op hebben. Dat valt onder de zorgplicht van zorgverzekeraars. De NZa werkt in het Toezichtkader Zorgplicht uit wat die zorgplicht inhoudt. Het formuleren van de zorgplicht versterkt de positie van consumenten en patiënten.
In de Zorgverzekeringswet (Zvw) is vastgelegd dat verzekeraars moeten zorgen dat verzekerden toegang hebben tot voldoende, kwalitatief goede en betaalbare zorg. Met het toezichtkader zorgplicht maakt de NZa duidelijk waar zij verzekeraars op toetst in haar toezicht op de rechtmatige uitvoering van de Zvw. De NZa stelt geen nieuwe verplichtingen voor verzekeraars vast. Zij geeft een overzicht van de normen en verplichtingen die door veldpartijen zelf, en instanties als het ministerie van VWS en de Inspectie voor de Gezondheidszorg zijn opgesteld. Die kunnen na overleg met het veld worden bijgesteld.
Met het kader geeft de NZa ook aan waar consumenten recht op hebben. Lees meer »
3 februari 2011
Samenwerking mag als patiënt er beter van wordt
Ziekenhuizen mogen samenwerken en specialisatieafspraken maken als de patiënt daar aantoonbaar beter van wordt. Deze boodschap kregen bestuurders van ziekenhuizen en verzekeraars mee tijdens een gezamenlijk symposium van de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa), de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de NVZ vereniging van ziekenhuizen. Lees meer »
17 december 2010