23 januari 2012
NZa adviseert eenduidige bekostiging eerstelijnsdiagnostiek
De NZa adviseert om de diagnostiek in de eerstelijnszorg te versterken door een meer eenduidig bekostigingssysteem. Door het invoeren van functiegerichte bekostiging op basis van eenduidige prestaties zal de zorgverzekeraar beter kunnen sturen op kwaliteit en kostenbeheersing in de eerstelijnsdiagnostiek.
Op dit moment is het aanbod van eerstelijnsdiagnostiek versnipperd en verdeeld over aanbieders in de eerste- en tweedelijnszorg met ieder eigen regelgeving en bekostigingsmethodieken. In een advies aan de minister beschrijft de NZa op welke wijze de bekostigingssystematiek verbeterd kan worden.
De NZa adviseert voor de functie eerstelijnsdiagnostiek over te stappen op prestatiebekostiging met functionele bekostiging vanaf 2013. Dit maakt het aanbod vergelijkbaar, waardoor zorgverzekeraars een betere prijs-kwaliteit afweging kunnen maken bij de zorginkoop en op deze manier beter kunnen sturen op kwaliteit en kostenbeheersing. Bekostiging op basis van eenduidige, integrale prestaties maakt zorgaanbieders bovendien zelf verantwoordelijk voor het totale proces van eerstelijnsdiagnostiek. Dit stimuleert de samenwerking in de keten. Lees meer »
9 januari 2012
NMa beboet LHV wegens ongeoorloofde vestigingsadviezen
Huisartsen moeten zelf kunnen bepalen waar zij zich vestigen. Omdat de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) haar leden adviseert deze vestigingsvrijheid in te perken, krijgt de brancheorganisatie een boete van EUR 7.719.000 van de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa). Twee functionarissen krijgen een persoonlijke boete van respectievelijk EUR 50.000 en EUR 25.000 omdat de NMa hen verantwoordelijk houdt voor de aanbevelingen van de brancheorganisatie aan de leden. Bijna alle huisartsen in Nederland zijn aangesloten bij de LHV.
Henk Don, bestuurslid van de NMa, spreekt van een kwalijke zaak: “Wij hebben de LHV al in 2001 duidelijk gemaakt dat het beperken van vestigingsmogelijkheden voor huisartsen verboden is. Door de aanbeveling van de LHV om alleen huisartsen toe te laten als de gevestigde huisartsen het hier mee eens zijn, is de kans groot dat een nieuwe huisarts geen eerlijke kans krijgt,” licht Henk Don de beslissing van de NMa toe. “Dit beleid benadeelt niet alleen nieuwe huisartsen, maar ook patiënten en zorgverzekeraars die daardoor minder keuze hebben”. Om geen onduidelijkheid te laten bestaan, heeft de NMa tevens een last onder dwangsom opgelegd, waardoor de LHV verplicht wordt al haar leden en regionale afdelingen te laten weten dat de aanbeveling is ingetrokken. De NMa is het onderzoek naar de LHV gestart naar aanleiding van signalen van ongeruste huisartsen.
Het optreden van de NMa ondersteunt het beleid van de wetgever: zorgaanbieders die goede prestaties leveren, innovatief zijn en de patiënt centraal stellen, moeten hiervoor beloond worden doordat patiënten en zorgverzekeraars voor hen zullen kiezen. Het hanteren van een vestigingsbeleid door huisartsen remt dit af.
Brancheverenigingen spelen doorgaans een belangrijke en positieve rol in sectoren die in ontwikkeling zijn. Zij kunnen de sector verder helpen in een veranderende omgeving. Adviezen over vestiging, prijzen, aanbodbeperking of marktverdeling behoren niet tot het takenpakket van een toekomstgerichte branchevereniging en kunnen een overtreding van de Mededingingswet inhouden.
19 december 2011
NZa introduceert vrije prestatie eerstelijnszorg
De eerstelijnszorg krijgt vanaf 2012 een vrije prestatie. Daarmee is het mogelijk om onderling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder een nieuwe prestatie af te spreken. Deze facultatieve prestatie geldt voor alle sectoren in de eerste lijn met vrije prijzen. Met de prestatie kunnen zorgaanbieder en verzekeraar eenvoudiger een betaaltitel krijgen voor nieuwe behandelingen. Als een zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeenkomen dat zij een nieuwe prestatie willen leveren die nog niet onder de bestaande prestatielijst valt, kunnen zij gebruik maken van de facultatieve prestatie. Ze sturen de nieuwe prestatie vervolgens voor een korte check naar de NZa. Die voegt de prestatie toe aan de prestatiebeschikking. Vanaf dat moment kunnen ook andere zorgaanbieders deze prestatie leveren. Deze nieuwe procedure zorgt ervoor dat vernieuwingen sneller ingevoerd kunnen worden.
De facultatieve prestatie gaat gelden voor fysiotherapie, oefentherapie, dieetadvisering, eerstelijns psychologische zorg, farmacie en mondzorg. Voor 2012 zijn er verder nog enkele technische aanpassingen in de beleidsregels voor de eerste lijn doorgevoerd.
17 december 2011
Vacature bij Zorg Zaken
In verband met de toename van werkzaamheden is Zorg Zaken op korte termijn op zoek naar een junior jurist, privaatrechtelijke richting. Reageren kan tot uiterlijk 8 januari 2012. Voor de vacature klik hier.
27 november 2011
Afdwingbare rechten voor cliënten AWBZ-zorg
Cliënten die gebruik maken van AWBZ-zorg krijgen afdwingbare rechten en zullen beter in staat zijn heldere en hardere afspraken te maken met hun zorgverlener. Dit wordt mogelijk gemaakt door de Beginselenwet AWBZ-zorg, waarmee de ministerraad op 25 november 201 heeft ingestemd.
Het kabinet versterkt met de Beginselenwet AWBZ-zorg de positie van de cliënt in de langdurige zorg. De wet geeft cliënten een afdwingbaar recht op het maken van afspraken in hun zorgplan. Hierdoor wordt het voor zowel de cliënt als de zorgverlener makkelijker om heldere en hardere afspraken te maken en aan de bel te trekken als ze niet worden nagekomen. Daarnaast kunnen cliënten met ernstige klachten over persoonlijke verzorging en bejegening zich rechtstreeks wenden tot de Inspectie voor de Gezondheidszorg.
Lees meer »