20 november 2008

Eigen risico terug bij advies

Patiënten met een zorgverzekering bij Achmea die zich eerst laten adviseren over de beste plaats om een behandeling te ondergaan, krijgen hun verplicht eigen risico terug. Dat bevestigt een woordvoerder van het verzekeringsbedrijf donderdag 20 november na een bericht in Trouw. Deze regeling gaat op voor negen behandelingen.
Achmea zegt informatie in te hebben gewonnen bij onder meer Zorgverzekeraars Nederland, patiëntenorganisaties en de Orde van medisch specialisten. Hierdoor zou de verzekeraar goed in kaart hebben gebracht waar patiënten het beste terecht kunnen. Dat zou voor beide partijen beter uitpakken. “We weten nu bijvoorbeeld bij welk ziekenhuis je de minste kans hebt op complicaties na een bepaalde operatie. We kunnen patiënten nu een onderbouwde voorkeur geven.”
Ook scheelt het volgens de woordvoerder of een ziekenhuis een bepaald type operatie honderden keren of slechts enkele keren per jaar uitvoert. “We kunnen nu aanraden naar een ziekenhuis met veel ervaring te gaan.”
De patiënt kan voor een advies met de zogenoemde zorgbemiddeling van Achmea bellen. “Ook als hij tegen ons advies ingaat, krijgt hij zijn eigen risico terug, het gaat ons erom dat patiënten een bewuste keuze maken.”
Voor de regeling komen negen behandelingen in aanmerking: het vervangen van een heup of knie, een chirurgische ingreep voor borstkanker, operaties aan een rughernia, een liesbreuk, staar, incontinentie bij een vrouw, de galblaas of de behandeling van de meniscus. De bepaling geldt voor alle zogenoemde Achmea-labels, dat zijn onder meer de zorgverzekeraars FBTO, Zilveren Kruis en PWZ.

Bron: DAG.nl

Onderwerp: , ,